保护孩子的眼睛,必看!国家卫生健康委发布《儿童ballbet贝博足彩贝博官网防控适宜技术指南》

来源:目明尔来    发布时间:2019-12-09    点击数:323



儿童ballbet贝博足彩贝博官网防控适宜技术指南


我国儿童ballbet贝博足彩贝博官网呈高发和低龄化趋势,严重影响儿童ballbet贝博足彩的身心健康,已成为全社会关注的焦点。为积极贯彻落实习近平总书记对儿童ballbet贝博足彩贝博官网问题的重要指示精神,进一步推动落实《综合防控儿童ballbet贝博足彩贝博官网实施方案》,指导科学规范开展防控工作,提高防控技术能力,特制定《儿童ballbet贝博足彩贝博官网防控适宜技术指南》(以下简称《指南》)。

一、适用范围


《指南》适用于儿童ballbet贝博足彩贝博官网防控工作的开展,目标读者为省、市、县各级儿童ballbet贝博足彩贝博官网防控技术人员。

二、贝博官网防控基本知识


(一)名词术语。

1.贝博登录:又称视锐度,指眼睛识别物象的能力,分为中心贝博登录与周边贝博登录(即视野),前者系指眼底黄斑区中心凹的视锐度,后者系指黄斑区注视点以外的贝博登录。一般所谓贝博登录均系指中心贝博登录而言。识别远方物象的能力称远贝博登录,识别近处物象的能力称贝博官网力。2.裸眼贝博登录:又称未矫正贝博登录,指未经任何光学镜片矫正所测得的贝博登录,包括裸眼远贝博登录和裸眼贝博官网力。3.矫正贝博登录:指用光学镜片矫正后所测得的贝博登录。包括远距矫正贝博登录和近距矫正贝博登录。4.贝博登录不良:又称贝博登录低下。指根据《标准对数贝博登录表》(GB11533—2011)检查远贝博登录,6岁以上儿童ballbet贝博足彩裸眼贝博登录低于5.0。其中,贝博登录4.9为轻度贝博登录不良,4.6≤贝博登录≤4.8为中度贝博登录不良,贝博登录≤4.5为重度贝博登录不良。儿童ballbet贝博足彩贝博登录不良的原因多见于贝博官网、远视、散光等屈光不正以及其他眼病(如弱视、斜视等)。5.贝博官网:指人眼在调节放松状态下,来自5米以外的平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的病理状态,其表现为远贝博登录下降。6.筛查性贝博官网:应用远贝博登录检查、非睫状肌麻痹状态下电脑验光(俗称电脑验光)或串镜检查等快速、简便的方法,将儿童ballbet贝博足彩中可能患有贝博官网者筛选出来。当6岁以上儿童ballbet贝博足彩裸眼远贝博登录<5.0时,通过非睫状肌麻痹下电脑验光,等效球镜(SE)<﹣0.50D判定为筛查性贝博官网;无条件配备电脑验光仪的地区,可采用串镜检查,当正片(凸透镜)贝博登录下降、负片(凹透镜)贝博登录提高者,判定为筛查性贝博官网。7.睫状肌麻痹验光检查:睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光,是国际公认的诊断贝博官网的金标准。建议12岁以下,尤其是初次验光,或有远视、斜视、弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光,确诊贝博官网需要配镜的儿童需要定期复查验光。

(二)贝博官网分类。

1.根据散瞳后验光仪测定的等效球镜(SE)度数判断贝博官网度数,根据SE度数可以把贝博官网分为低、中和高三个不同程度。

(1)低度贝博官网:﹣3.00D≤SE<﹣0.50D(贝博官网50~300度之间);

(2)中度贝博官网:﹣6.00D≤SE<﹣3.00D(贝博官网300~600度之间);

(3)高度贝博官网:SE<﹣6.00D(贝博官网600度以上)。

2.根据贝博官网病程进展和病理变化,又可以将贝博官网分为单纯性贝博官网和病理性贝博官网。

(1)单纯性贝博官网:多指眼球在发育期发展的贝博官网,发育停止,贝博官网也趋于稳定,屈光度数一般在-6.00D之内。其中绝大多数患者的眼底无病理变化,用适当光学镜片即可将贝博登录矫正至正常。

(2)病理性贝博官网:多指发育停止后贝博官网仍在发展,并伴发眼底病理性变化的贝博官网类型,亦称为进行性贝博官网,大多数患者的度数在﹣6.00D以上。常见眼底改变有贝博官网弧形斑、漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑脉络膜萎缩、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等。

(三)贝博官网的症状及危害。

贝博官网的典型症状是远贝博登录下降。其主要表现包括:

(1)远贝博登录下降,贝博官网初期常有远贝博登录波动;

(2)注视远处物体时不自觉地眯眼、歪头;

(3)部分贝博官网未矫正者可出现视疲劳症状;

(4)贝博官网度数较高者,除远贝博登录差外,常伴有夜间贝博登录差、飞蚊症、漂浮物和闪光感等症状,并可发生不同程度的眼底改变,特别是高度贝博官网者,发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性增高,严重者导致失明。

三、贝博官网防控适宜技术


(一)筛查贝博登录不良与贝博官网。

按照《儿童眼及贝博登录保健技术规范》和《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,做好0~6岁儿童眼保健和贝博登录检查工作,早期发现影响儿童视觉发育的眼病和高危因素,及时转诊与及早矫治,保护和促进儿童视功能的正常发育。

建立中小学生贝博登录定期筛查制度,开展贝博登录不良检查,内容包括裸眼贝博登录、戴镜贝博登录(如有戴镜)、非睫状肌麻痹下屈光检查,视觉健康影响因素评估,有条件地区鼓励增加眼轴长度、角膜曲率测量,其中远贝博登录筛查应采用《GB11533—2011国际对数贝博登录表》。筛查频率每学年不少于一次;电脑验光采用的自动电脑验光仪应符合《ISO10342—2010眼科仪器:验光仪》的规定。

做好托幼机构、中小学校儿童ballbet贝博足彩贝博登录筛查工作,提供专业技术服务与指导。筛查单位应当在筛查结束1个月内,按照筛查技术流程图(见图1和图2)反馈筛查结果,并提出精准预防贝博官网指导或转诊建议。应当特别重视对贝博官网儿童ballbet贝博足彩的信息反馈和用眼卫生的指导;对怀疑远视储备不足(裸眼贝博登录正常,屈光状态虽未达到贝博官网标准但偏离相应年龄段生理值范围),有贝博官网高危因素者,应当予以高危预警,重点干预。同时,应当在1个月内将检查结果反馈学校,内容包括检查时间、检查人数、分年级分班级的贝博登录不良和筛查性贝博官网率发生情况,并与上学年检查结果进行比较。



图1 学龄前儿童贝博登录屈光筛查技术流程图



图2  中小学生贝博登录屈光筛查技术流程图



(二)建立贝博登录健康档案。

对0~6岁儿童和中小学生进行定期贝博登录检查,参照《儿童ballbet贝博足彩贝博官网筛查结果记录表》(见表1),规范记录检查内容,建立儿童ballbet贝博足彩贝博登录健康档案。有条件地区可根据情况,增加眼外观、眼位、眼球运动以及屈光发育等内容。

及时分析儿童ballbet贝博足彩贝博登录健康状况,早期筛查出贝博官网及其他屈光不正,动态观察儿童ballbet贝博足彩不同时期屈光状态发展变化,早期发现贝博官网的倾向或趋势,制订干预措施,努力减少贝博官网,特别是高度贝博官网的发生与发展。小学要接收医疗卫生机构转来的各年度《儿童ballbet贝博足彩贝博登录检查记录表》等贝博登录健康档案,确保一人一档,随学籍变化实时转移,并与中小学生贝博登录检查衔接。


(三)规范贝博登录健康监测与评估。

贝博登录健康监测与评估可以及时了解学生群体中贝博登录不良、贝博官网分布特点及变化趋势,确定高危人群及高危因素,为制定及评估贝博官网预防控制措施提供数据依据。

制定本地学生常见病及健康影响因素监测实施方案,组织相关培训,做好现场调查和监测、数据录入、结果分析与上报等工作。贝博官网监测流程图见图3。

逐级撰写当地贝博官网监测和评估报告,并将监测及评估报告及时报告政府并通报教育行政部门,结合当地实际情况,制定或调整贝博官网干预措施和活动,将主要信息通过媒体向社会公布。





图3 儿童ballbet贝博足彩贝博官网监测流程图



(四)科学诊疗与矫治。

经过贝博官网筛查以及监测等工作,应对儿童ballbet贝博足彩进行分级管理,科学矫治。

1.对贝博登录正常,但存在贝博官网高危因素的学生,建议其改变高危行为,改善视光环境。

2.对远视储备不足或者裸眼贝博登录下降者,其视功能可能异常,建议到医疗机构接受医学验光等屈光检查,明确诊断并及时采取措施矫治。

3.佩戴框架眼镜是矫正屈光不正的首选方法,建议家长到医疗机构遵照医生或验光师的要求给孩子选择合适度数的眼镜,并遵医嘱戴镜。对于戴镜贝博登录正常者,学龄前儿童每3个月或者半年,中小学生每6~12月到医疗机构检查裸眼贝博登录和戴镜贝博登录,如果戴镜贝博登录下降,则需在医生指导下确定是否需要更换眼镜。

4.贝博官网儿童ballbet贝博足彩,在使用低浓度阿托品或者佩戴角膜塑形镜(OK镜)减缓贝博官网进展时,建议到正规医疗机构,在医生指导下,按照医嘱进行。